新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)について

7月26日(月)から海外渡航予定のある方を対象に、「新型コロナウイルスワクチン接種証明書」の申請受付を開始します。

対象者

鹿島市発行の接種券を利用して新型コロナウイルスワクチンの接種受けた方で、現に海外渡航の予定がある方。

以下の方には発行できません。
・現に海外渡航の予定のない方
・接種を受けていない方
・予防接種法の対象外となる方
(在外日本人一時帰国者、米軍接種を受けた在日米軍従事者、ワクチンの輸入等で接種した者、国内治験参加者)

〇接種証明書の使用可能なとなる国の情報等については、外務省海外安全ホームページ(外部リンク)をご覧ください。

申請・発行方法

窓口または郵送で申請を受け付けます。申請する際は、下記の必要書類を提出してください。

※窓口での申請であっても、証明書の交付は原則後日となります。

必要書類

下記の書類を窓口または郵送にて提出してください。

≪必須書類≫

①申請書(ダウンロードはこちら

②有効期限内の旅券(パスポート)の写し ※旅券番号、氏名のローマ字表記が確認できるページ

③接種券(接種済証)または接種記録書の写し

④本人確認書類の写し(運転免許証、健康保険証等、住所の記載があれば旅券でも可)

⑤返信用封筒(必ず住所・宛名を明記し、84円切手を貼付してください。) 
 ※窓口での証明書の受け取りを希望される場合は不要です。

≪場合によって必要な書類≫

⑥旅券(パスポート)に旧姓・別姓・別名(英字)が記載されている場合
 →旧姓・別姓・別名(日本語表記)が確認できる本人確認書類の写し
 (旧姓が併記されたマイナンバーカード、運転免許証、住民票の写し等)

⑦代理人による申請の場合
 →委任状(ダウンロードはこちら
 ※本人以外の方が申請・受領する場合は、同一世帯の方でも委任状が必要です。
 ※委任状の様式は、任意形式で可能です。

書類の提出先(送付先)

〒849-1312
佐賀県鹿島市大字納富分2700番地1
鹿島市保健センター ワクチン接種証明担当宛

受付開始

令和3年7月26日(月)から

注意事項

・証明書の発行は、申請を受け付けてから7日~10日程度を予定しています。

・書類に不備があった場合は、お時間をいただくことがあります。できるだけ余裕をもって申請してください。

・当面、現に海外渡航を予定している場合のみが対象となります。それ以外の目的では申請できません。

・1回目と2回目で違う市町村の接種券で接種した場合は、それぞれの市町村に申請する必要があります。

お問い合わせ

鹿島市保健センター
〒849-1312 佐賀県鹿島市大字納富分2700番地1
TEL:0954-63-3373
FAX:0954-63-2135

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