鹿島市指定給水装置工事事業者の申請

鹿島市指定給水装置工事事業者一覧

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鹿島市指定給水装置工事事業者の申請（新規・更新）

鹿島市指定給水装置工事事業者の申請については、新規も更新も同様に必要書類に必要事項をもれなく記入の上、添付書類をあわせて水道課へ提出してください。

また、オンライン申請も可能です。

• 詳しくはこちらをご覧ください　➡　鹿島市指定給水装置工事事業者の申請（新規・更新）について

• オンライン申請はこちら　　

（法人の場合） 定款の写し
※登記事項証明書は、鹿島市が「登記情報連携システム」で登記事項を確認するため、添付不要です。（デジタル手続法第１１条）

（個人の場合） 住民票の写し
鹿島市が、「住民基本台帳ネットワークシステム」で本人確認情報の提供に同意いただける場合は、添付不要です。
（住民基本台帳法第３０条の１５第１項第１号、別表５第７の７）

申請書類

• 指定給水装置工事事業者指定申請書（水道法施行規則第18条関係）
• 機械器具調書（水道法施行規則第18条関係）
• 誓約書（水道法施行規則第18条及び34条関係）
• 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書（水道法施行規則第22条関係）

• 工事経歴書（指名願いに準ずる）

　　※記入の仕方はエクセルダウンロード後にエクセル表をご覧ください。

指定給水装置工事事業者変更等の届出について

指定給水装置工事事業者で届けた内容を変更する場合は、届出が必要です。

事業所（個人事業所など）の場合

事業所の名称・代表者の氏名・住所の変更場合

【必要書類】

• 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（様式第10号）
• 住民票の写し

　※住民票の写しは、鹿島市が、「住民基本台帳ネットワークシステム」で本人確認情報の提供に同意いただける場合、添付不要です。
　　（住民基本台帳法第３０条の１５第１項第１号、別表５第７の７）

技術者の氏名又は技術者が交付を受けた技術者免状の交付番号が変わったとき

【必要書類】

• 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書
• 技術者免状の写し

法人の場合

事業所の名称・代表者の氏名・住所の変更場合

【必要書類】

• 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（様式第10号）
• 定款

　※登記事項証明書は、鹿島市が「登記情報連携システム」で登記事項を確認するため、添付不要です。（デジタル手続法第１１条）

役員が変更となったとき

【必要書類】

• 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（様式第10号）
• 誓約書　様式第2（水道法施行規則第18条及び第34条関係）

　※登記事項証明書は、鹿島市が「登記情報連携システム」で登記事項を確認するため、添付不要です。（デジタル手続法第１１条）

技術者の氏名又は技術者が交付を受けた技術者免状の交付番号が変わったとき

【必要書類】

• 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書
• 技術者免状の写し

鹿島市指定給水装置工事事業者の申請（廃止・休止・再開）の届出について

• 指定給水装置工事事業者（廃止・休止・再開）届出書

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